Антиишемичното лечение се основава на нитрати. Те облекчават и пречат на ангора. Те подобряват глобалната и регионалната функция на лявата камера (LV). Те са коронарни вазодилататори, преразпределят потока и предотвратяват спазъм на коронарните артерии.

Може да се заинтересува: Какво е лечението на острия инфаркт на миокарда?

Антиисхемично лечение клас 1

• Почивка на легло с непрекъснат ЕКГ мониторинг за откриване на исхемия или аритмии при пациенти с болка в покой. (ниво на доказателства С).
• Нитрати в спрей или сублингвална таблетка, последвани от интравенозно приложение за незабавно освобождаване на исхемията и свързаните с нея симптоми (ниво на доказателство С)
• Допълнителен кислород за пациенти с цианоза или респираторен дистрес (ниво на доказателства С).
• Интравенозен морфин, когато симптомите не се облекчават с нитрати или когато има белодробна конгестия или възбуда (ниво на доказателства С).
• Бета-блокери, при прилагане на първата интравенозна доза, ако ангиналната болка продължава, последвана от перорално приложение, ако няма противопоказания (ниво на доказателство В).
• При пациенти с противопоказание за бета-блокери, не-HDH калциеви антагонисти при отсъствие на левокамерна дисфункция или други противопоказания (ниво на доказателство В).
• ACEI, ако артериалната хипертония продължава, въпреки лечението с нитрати и бета-блокери при пациенти с левокамерна систолична дисфункция или сърдечна недостатъчност и при пациенти с диабет (ниво на доказателство В).

Антиисхемично лечение клас 2а

• Дългодействащи перорални калциеви антагонисти при пациенти с повтаряща се исхемия, ако вече са приложени пълни дози бета-блокери и нитрати и няма противопоказания (ниво на доказателство С).
• ACEI при всички пациенти след остър коронарен синдром (ниво на доказателство В).

Антиисхемично лечение от клас 2Ь

• Калциеви антагонисти не DHP с удължено освобождаване вместо бета-блокер (ниво на доказателство В).
• Антагонисти на калция DHP незабавно освобождаване, свързани с бета-блокер (ниво на доказателство В).

Антиисхемично лечение клас 3

• Нитрати през първите 24 часа след употребата на силденафил (ниво на доказателство С).
• DHP Калциеви антагонисти с незабавно освобождаване при отсъствие на бета-блокер (ниво на доказателство С).

Тази статия е само информативна, нямаме способността да предписваме каквото и да е медицинско лечение или да поставим диагноза. Каним ви да отидете при лекар в случай на представяне на някакво състояние или дискомфорт.

съвети

• Източник на статията: КЛИНИЧНИ НАСОКИ ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА на Артеро и Тамарит