Торакоцентезата е метод, използван за приближаване до плевралната кухина за диагностични и / или терапевтични цели. Това е болезнена маневра, която изисква седо-аналгезия. Трябва да се направи с неинвазивно и клинично наблюдение. Трябва да се избягва употребата на лекарства, които произвеждат респираторна депресия. След това обяснете как да извършите торацентеза .
Ще ви е необходимо:- стерилни ръкавици
- кетамин
- ansiolítico
- атропин
- Fenestrated поле
- игла
- плосък лек
Преди започване на маневра се потвърждава, че хемотораксът се пробожда с правилен плевропулмонален и рентгенологичен преглед.
Операторът извършва хирургическо измиване на ръцете и се поставят стерилни ръкавици.
3Асистентът за кърмене измива кожата, значително надхвърля площта, която трябва да бъде пробита.
4Извършва се седо-аналгезия. Употребата на кетамин осигурява аналгезия и седация, без респираторна депресия. Дозировка: 0, 5 mg / kg (максимум 2 mg / kg). Той може да определи халюцинации, асоциира анксиолитик (midazolam 0.1 mg / kg) и да увеличи секрециите (асоциира атропин).
5Позиция: седнал, с повдигнати рамена, поддържани върху възглавница или обездвижен на място от асистент. В дорзалния декабитус се евакуира пневмоторакс.
6Кожата на гръдния кош е дезинфекцирана, преодолявайки зоната, която трябва да се пробие.
Поставено е полето Fenestrated.
Мястото на пункция се преподрежда, което е променливо в зависимост от предишните рентгенологични клинични находки: най-често е на нивото на 7-то междуребрено пространство, задната аксиларна линия, под ъгъла на лопатката в пълна тъпота на септиращите изливи; Друга възможност е във 2-ро междуребрено пространство, средно-ключична линия при пневмоторакс.
9Пункцията е изравнена с горния ръб на долното ребро на избраното пространство, за да се избегне опасността от междуребрена васкулонервиоза.
10Кожата, подкожните тъкани и мускулите са инфилтрирани с местна упойка; Плеврата също инфилтрира и прониква в плевралното пространство, което прави екстракция, за да потвърди съществуването на течност.
Иглата се поставя в анестезирана област.
12След като плеврата е проникнала, се получава плевралната течност за желаните изследвания; ако е необходимо, въздухът, разливът или кръвта се евакуират.
13Иглата се отстранява със сух удар и паралелизмът на равнините се унищожава чрез масаж.
14Поставя се плоско втвърдяване.
Тази статия е само информативна, нямаме способността да предписваме каквото и да е медицинско лечение или да поставим диагноза. Каним ви да отидете при лекар в случай на представяне на някакво състояние или дискомфорт.
съвети- Действащият техник трябва да бъде обучен за напреднало управление на дихателните пътища и поддържане на живота.
Оставете Коментар